开yun体育网团队需要在狭小的盆底括约肌缺欠进行精确剖解-开云(中国)kaiyun网页版登录入口

近日，我院等闲外二科（胃肠外一科）聂双发主任团队，为别称男性低位直肠癌患者（距肛缘3.5cm）生效实行了极限保肛手术，匡助患者在根治疾病的同期保留肛门功能，幸免始终性东谈主工肛门造瘘开yun体育网，切实升迁患者术后活命质料。

一位54岁的男性患者因便血就诊于我院，经肠镜、病理及影像查验以及肛门指诊肛门指诊等一系列严谨追究的专科查验，最终确诊为距肛门约3.5cm直肠平分化腺癌。传统低位直肠癌手术常因保肛难度大需行Miles手术，行结肠的始终造瘘，但患者保肛意愿激烈，为制定最好诊治决策，科室赶快组织MDT多学科诊断，仔细评估患者的关系病例贵府，研究肿瘤尽管围聚齿状线(<2cm)，但肿物未骚动表里括约肌，环周切缘阴性，预期能得到饱和的远端切缘（≥1cm），得当保肛条目，研究不错尝试保肛。

这项技巧对外科大夫的技巧要求极高，团队需要在狭小的盆底括约肌缺欠进行精确剖解，游离难度大，手工吻合技巧要求高，还需重心保留患者的肛门功能。术中借助4K+3D腔镜显像缔造，仔细游离直肠系膜，泄露盆底肌，向下不时于表里括约肌间精确辞别至肿瘤下缘1cm处，离断肠管，管状吻合器经肛与乙状结肠行吻合（吻合口距离肛缘仅1cm），于右下腹行小肠暂时保护性造口。术毕剖开标本，见肿瘤下缘紧邻齿状线，远切缘距肿瘤下缘约1.5cm。

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本次手术顺利，术后第一天患者进流质饮食，术后三天收复闲居饮食并吊销尿管及腹腔引流管。术后患者收复顺利，未出现尿潴留及肛门不适或痛楚等并发症。术后第五天顺利出院，后续需通过提肛进修等收复控便才略。

术后病理讲述：直肠溃疡性平分化腺癌，累及固有肌层，未见神经、血管骚动，环周切缘阴性，崎岖切缘阴性，未见淋讨好升沉。

“极限保肛”是直肠癌外科诊治领域的前沿技巧标的，它是在肿瘤位置极低的勤苦条目下，通过先进手术技巧、精确新扶植诊治与多学科互助，为患者保留肛门结构与功能，已毕根治疾病与升迁活命质料的双重野心，让稠密正本无法保肛的患者重获但愿。翌日，科室将不时秉执“以患者为中心”的作事理念，执续激动微创技巧发展改造，为肿瘤患者提供更精确、更个性化的优质医疗作事。

发稿部门：河北朔方学院附属第一病院党委宣传统战处

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发布于：北京市